《小儿按摩经》和《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》几乎没有头面部操作。
周于蕃《推拿妙诀》首先记载头面部操作。但没有命名，且第四式为风池而非耳背高骨。
清代熊应雄《小儿推拿广意》首次命名头面四大手法为：推坎宫、推攒竹、运太阳、运耳背高骨。并记载了详细术式。
在“推拿面部次第”中有十大操作手法。除于重复的太阳，共9大手法。紧接着，熊应雄先生给出了几幅图。
注意：四大手法依次绘图。其后，不再单独绘图，而将从5-10的穴位操作统一命名为“双凤展翅”
即头面部操作包括了“双凤展翅”法和其前面的四种方法。所以是熊应雄先生最早确定头面四大手法。但他没有明说，顺序是先推坎宫，第二式名称不是开天门，而是推攒竹。
明代《西游记》家喻户晓，受二郎神“天眼（演）”影响。
清代骆如龙《幼科推拿秘书》将攒竹改称天门。
后来，夏云集在《保赤推拿法》中将开天门提前。谓““先从眉心向额上，推二十四数，谓之开天门”。从而规范了头面四大手法。
今人孙重三在《儿科推拿疗法简编》一书中谓“以上四穴（天门、坎宫、太阳和耳背高骨），古人称之为四大手法”。从此，大家俗称头面四大手法。
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