痰是传统中医的重要内容。
几乎所有儿科病症都与痰有关。小儿感冒夹痰。咳嗽必然有痰，哮喘专主于痰。发烧煎熬津液成痰。惊风病机离不开痰。多动抽动痰迷心窍。癫痫痰气交阻。流涎流的痰。腹泻排浊排痰。脾虚生痰湿。厌食痰阻气机，胃中不空。夜啼不是痰迷心窍，就是痰火扰心。鼻炎流涕是痰，中耳炎化脓是痰，近视是痰蒙清窍，咽喉不爽责之痰。
痰无处不在，无处不有，万病皆由痰作祟，疑难怪病责之于痰。
所以，研究痰，化痰排痰是中医鲜明特色。是提高临床疗效的保证。
如何治痰？
中医中药有健脾化痰，顺气化痰，豁痰开窍，燥湿化痰、风以胜湿（痰），温化痰饮，清化热痰，清燥润肺（化痰），滋阴养液（稀释），咸寒软坚散结，利水排痰，攻逐顽痰等。一证一方，烦杂得很。
小儿推拿外治如何化痰？
近读清代夏禹铸《幼科铁镜》感悟颇深
【原文】
儿胃有实痰，药解不散，惟有取法。前人取之。多有壅筑喉内。不吐出。又不下去。因不敢取。予偶见修养家作练功大睡法。眼翻气筑时。于气海穴以手指曲节抵之。一放即活。予因悟及取痰不出又不下者。以是法行之。果即下。复取便出。经验过历历不爽。此因诗悟礼。触类旁通。万病俱可因端起悟。何可秘而不传。
取喉内痰：将儿中指捋至尖，数下。推涌泉穴，左转不揉。以指对抵颊车穴，以耳挖爬舌上，即吐。
【取痰方法】
1按气海法：原文为以食指或中指指间关节髁（现多用拇指指腹）抵（点或按）于脐下1寸半气海穴。逐渐加力，至患儿最大忍受度时，停留，直到腹内鸣响，腹部起伏，或腹压增大，患儿苏醒或啼哭，始放开。操作十余次。此为道家引气归元急救之法。多用于气脱气滞之症，如中暑、亡阳、虚脱、目瞪口呆，昏迷，气绝欲亡。也用于心腹积痰之腹泻、腹胀、腹痛，便秘，烦躁不安，小便浑浊等。
2.捋中指并掐中指尖：其法为以拇食二指相对拿捏住患儿中指，从上到下捻揉，每捻揉3-5次，掐中指尖一次。中指所过，属心包经。捋其中指，有豁痰顺气，调心安神和发汗之功。用于痰迷心窍和痰火扰心之症。如多动症，抽动症，夜啼、急慢惊风、癫痫、高热、头痛、感冒等。
3.推涌泉法：要求顺时针旋转，力度很轻，不要带动皮下组织。功能引火归元，长于治疗浮火虚火之燥痰。症见夜啼、烦躁、咽喉不爽，低烧，多动症，抽动症，慢惊风等。也用于腹泻。
4.探吐法：其法为一手拇指和其余四指相对，拿持住患儿两侧颊车，同时用力向中间挤压，使患儿口张开。然后用压舌板（原文为用掏耳扒）压于舌根部，或用鹅毛（扫动）刺激咽喉，而致呕吐。此法治有形之痰。几乎所有孩子在此刺激下，都会呕吐，或干呕，或涕泪交流。适用于咳嗽、哮喘、梅核气，胸闷。也用于高热、烦躁、无汗，身痛等。该法为以器械进入口腔内，存在安全隐患。我们改以口腔外刺激取痰。疗效一样，家长和患儿接受度高一些。
【其它化痰方法】
1.板门+掌小横纹法：一手拇指掐于板门，另一手拇指掐于掌小横纹。两手协调，同时掐揉。约3-5分钟。多用于肺系有痰。
2.板门+掐四横纹：一手拇指掐于板门，另一手拇指与食指相对，依次从食指始，经中指、无名指到小指，掐揉患儿四（缝）横纹穴。两手协调，操作10遍左右。用于脾虚痰浊。
3.揉二人上马：主要用于燥痰和阴虚夹痰。
4.抱肚法：对胸中，腹中有痰最为适宜。
5.复式操作手法：猿猴摘果、二龙戏珠、苍龙摆尾、搓摩胁肋等都有治痰记载。猿猴摘果治胃肠痰浊。二龙戏珠治痰迷心窍，苍龙摆尾宽胸顺气化痰，搓摩胁肋疏肝理气治痰。
6.掐惊治痰：穴位很多，不一一列举。如合谷、精威、老龙、太冲等。
7.丰隆化痰：现代人加入。传统小儿推拿中真没有丰隆化痰记载。个人对针灸丰隆化痰存疑。但此观点十分流行。不妨信一回？！
【注意事项】
1.以上化痰法可联合运用，也可分别根据病情选择运用。
2.探吐取痰法，孩子多有哭闹。宜先同妈妈沟通。并且，禁止仰卧位操作。
3.乌梅和西瓜汁有很好稀释痰液的作用，适用于各种痰证的辅助治疗。
文章来源：公众号 廖品东教授小儿推拿